тільки-тільки народившись, всі малюки вже проходять перші в своєму житті тест оцінку за шкалою Апгар. Запропоновано ця шкала була в 1952 анастезіолог Вірджинією Апгар. Оцінка за шкалою Апгар – це простий метод для оцінки стану новонародженого і визначення необхідності проведення реанімаційних заходів.
Оцінка за Апгар жодною мірою не відноситься до оцінки розумових здібностей немовляти, у нього оцінюється частота дихання і серцебиття, м’язовий тонус, рефлекси і стан шкірних покривів.
Щоб отримати свою «оцінку» немовляті належить огляд і присвоєння балів по перерахованих ознаках, при цьому 2 бали відповідає яскраво вираженого ознакою; 1 бал ставлять, якщо ознака виражений досить слабко; 0 балів, якщо ознака відсутня. Стан новонародженого оцінюють на першій і на п’ятій хвилині життя, тому оцінка за цією шкалою завжди подвійна (наприклад, 8/9 або 7/9). Варто пам’ятати, що оцінка по Апгар кілька суб’єктивна.
Трохи докладніше про ознаки оцінки:
1. Частота дихання
- Якщо немовля робить близько 40 45 вдихів / видихів на хвилину і крик у нього гучний і дзвінкий, то це оцінюється за максимуму на 2 бали.
- Якщо новонароджений кричить неголосно, немов стогнуть, дихання уповільнене або нерегулярне, то такий стан оцінюють в 1 бал.
- Відсутність дихання і крику відповідає 0 балів.
2. Частота серцебиття
Сердечко новонароджених б’ється часто, здійснюючи в хвилину до 140 ударів. Кількість ударів серця в хвилину більше 100 оцінюється в 2 бали.
- Частота серцебиття менше 100 ударів відповідає 1 балу.
- Відсутність серцебиття 0 балів.
3. М’язовий тонус
- Підвищений тонус м’язів згиначів у новонароджених є нормою, це відповідає позі із зігнутими в ліктьових суглобах руками, стиснутими кулачками, зігнутими в колінах ногами, підтягнутими до живота. Рухи малюка численні і некоордінірованность. У цьому випадку немовля заслуговує 2 бали.
- Якщо ж у немовляти лише трохи зігнуті ніжки і ручки, руху уповільнені і неохоче, то це оцінюється в 1 бал.
- Якщо малюк не робить рухів і має слабкий тонус м’язів, то такий стан відповідає 0 балів.
4. Рефлекси
- Уже з народження у немовлят повинні функціонувати вроджені безумовні рефлекси: смоктальний і ковтальний рефлекси, рефлекси ходьби і повзання (якщо поставити малюка на рівну тверду поверхню або покласти на животик і підштовхнути під п’яти). Навіть перший крик і перший вдих немовлята роблять рефлекторно. Якщо малюк рефлекторно здійснює всі необхідні дії, то йому записують 2 бали.
- Якщо рефлекси викликаються, але невпевнено або не кожен раз, то успіхи новонародженого оцінюють в 1 бал.
- Якщо немовля не проявляє безумовних рефлексів, то це відповідає 0 балів.
5. Колір шкірних покривів
- Якщо шкірні покриви від блідо до яскраво рожевого кольору, то малюк отримує 2 бали.
- Якщо у новонародженого помітна синюшність кінцівок, то йому ставлять 1 бал.
- Занадто блідий або синюшний колір шкіри немовляти відповідає 0 балів.
Стан немовлят, які набрали 7-10 балів, вважається гарним або навіть відмінним, їм не потрібно особливого додаткового догляду в пологовому будинку. Новонароджені з 4-6 балами знаходяться в задовільному стані, і цілком імовірно, їм можуть знадобитися реанімаційні процедури. Якщо стан новонародженого оцінено менш, ніж на 4 бали, то йому потрібне негайне надання реанімаційних процедур для порятунку життя.
При низькій оцінці по Апгар на першій хвилині життя малюка лікарі враховують динаміку до п’ятої хвилини життя: додаток 2 і більше балів вважають позитивною. Така динаміка в більшості випадків дозволяє лікарям робити сприятливі прогнози. Низька оцінка стану новонародженого може свідчити про гостру гіпоксії при народженні або про хронічної гіпоксії і фізіологічної незрілості.
Проте новоспеченим батькам не варто зациклюватися на оцінці по Апгар: дослідження показали, що немає ніякого взаємозв’язку між низькою оцінкою по Апгар і надалі розвитком малюка. Ваша любов, ласка і турбота допоможуть малюкові отримувати в майбутньому тільки найвищі оцінки!
Схожі записи: