У сучасних пологових будинках все частіше породіллям стали пропонувати новий метод знеболення – епідуральну анестезію. Лікарі рекомендують її при дуже сильних болях, при тривалих пологах або при використанні препаратів, що стимулюють родову діяльність і підсилюють сутички. Часом, через бажання позбутися болю, жінки погоджуються на цей метод, не маючи ні найменшого уявлення про те, що він із себе представляє і як проводиться.
епідуральна анестезія це введення знеболюючого препарату через катетер, введений між хребцями в епідуральний простір спинного мозку. У цього методу є ряд протипоказань. По-перше, при аномалії або деформації хребта можуть виникнути проблеми з введенням катетера і поширенням препарату. По-друге, при захворюваннях центральної нервової системи застосування епідуральної анестезії не завжди виправдано. По-третє, погана згортання крові або використання антикоагулянтів можуть вплинути на швидкість загоєння ранки. І, по-четверте, при шкірних захворюваннях, інфекція в районі попереку може стати причиною ускладнень.
Якщо після огляду анестезіолог не знайшов медичних показань для відмови від епідуральної анестезії, то породіллю починають готувати, встановлюючи катетери.
Один вводитися в вену на руці, для внутрішньовенних вливань, інший в сечові шляхи, для спорожнення сечового міхура, так як після введення препарату організм породіллі втрачає над ним контроль.
. Третій катетер епідуральний, через який і буде надходити ліки. Для його установки породілля лягає на бік, підтягнувши ноги до живота, або сідає на ліжку і нахиляється вперед. Ці пози дозволяють максимально поліпшити доступ до хребців поперекового відділу. Після ін’єкції місцевого анестетика в епідуральний простір спинного мозку між хребцями вводитися тонка голка, через яку пропускають ультратонкий катетер. На цьому підготовча частина закінчується. Крім введення катетерів, для забезпечення безпеки породіллю підключають до різної апаратурі, яка реєструють частоту серцевих скорочень матері і дитини, кров’яний тиск, а також силу і тривалість скорочень матки.
Єдиної думки щодо оптимального часу застосування епідуральної анестезії немає. Так як анестезія перешкоджає розвитку пологової діяльності, деякі фахівці вважають за краще не поспішати і почекати, поки шийка матки не розкриється хоча б на чотири сантиметри. Після цього через епідуральний катетер подається ліки або комбінація ліків, наприклад, анестетика бупівакаїну та наркотика (фетаніла), який підсилює і продовжує дію знеболюючого препарату. Після того як ліки почне діяти, породілля поступово стане втрачати чутливість і впадати в ейфорію від того, що біль зник. Багато хто навіть засинають. Як правило, перед початком потуг чутливість починає відновлюватися, у рідких випадках знеболення триває до завершення пологів. Перед тим як накласти шви на розриви або зробити розріз промежини, може бути введена нова доза анестетика. Після завершення пологів пацієнтка перебуває під наглядом не менше двох годин, і якщо всі показники в нормі, то катетер видаляється і породілля переводиться в післяпологове відділення. Схожі записи:
