Зондування слізного каналу
Ще рік тому я не мала ні найменшого уявлення про цю процедуру. Але неждано-негадано нам з малюком довелося дізнатися про неї. Син потрапив в ті самі 5% новонароджених, які страждають непрохідністю слізних шляхів.
Зазвичай непрохідність веде до розвитку дакріоциститу, тобто до запалення слізного мішка. І часто діагноз цей дитині ставиться ще в пологовому будинку. Або протягом першого місяця життя. У нас же вийшло трохи по-іншому.
Відразу після народження лікарі абсолютно нічого дивного не помітили. Навіть не знаю, як так вийшло, але й на огляді в 1 місяць окуліст також сказала, що оченята повністю здорові.
Але ось в 3 місяці я побачила, що ліве око почав гноїтися. Було дуже схоже на кон’юнктивіт (саме з ним часто плутають дакріоцистит). Я і сама в дитинстві часто їм хворіла, тому вирішила поступати так, як колись робила моя мама: просто капати альбуцид в хворий око.
Все почалося в п’ятницю ввечері і попереду були вихідні. Перечекавши їх і зрозумівши, що нічого не змінюється на краще, ми вирушили на прийом до окуліста (з нагоди, вже до іншого) в дитячу поліклініку. Та оглянула обидва очка і винесла свій висновок: зліва у сина був дакріоцистит. Ось так цей діагноз офіційно з’явився в нашій картці.
І справа була навіть не в гнійному виділеннях. Лікар наочно показала мені різницю: здоровий правий око виглядав абсолютно сухим, а в хворому лівому «стояла слізка», начебто син ось-ось заплаче. І тоді я згадала, що якось раніше вже помічала це, але не надала значення. Думала: мало що, може просто така особливість.
Природно, як тільки ми повернулися додому з поліклініки, я почала дзвонити всім знайомим і розпитувати про цю проблему. А також буквально «перерила» весь інтернет у пошуках инфомации про дакриоцистите і про зондуванні. Я з’ясувала: явище це зустрічається набагато частіше, ніж я припускала. І навіть серед моїх знайомих і родичів випадків виявилося чимало.
У якому випадку необхідно зондування
У всіх дітей до народження слізно-носовий протока закритий пробкою , що нагадує желатин. Ця пробка захищає протока від навколоплідних вод. З першим подихом і криком, при народженні, ця пробка проривається.
Якщо цього не сталося, то виникають труднощі з відтоком сльози з ока. Ось тоді і з’являється це явище, яке окулісти називають «слізка стоїть».
. Це джерело інфекції веде до дакриоциститах. У дитини починають гноїтися очі. Іноді тільки один, а іноді й обидва.
Син народився слабким (5/7 по Апгар) і закричав не відразу і мляво. Саме так я пояснила для себе причину нашої проблеми. Тепер потрібно було знайти її рішення, альтернативне зондування.
Але зондування – не панацея. У деяких дітей непрохідність виникає внаслідок викривлення носової перегородки або якихось патологій розвитку слізного каналу. У таких випадках потрібна операція набагато більш складна і в більш старшому віці. А просте зондування буде неефективно.
Альтернатива зондування
Окуліст коротко розповіла нам про операцію, але попросила не поспішати і не хвилюватися: «Спробуємо впоратися без зондування ». Так як око по її висновком гноілся не сильно, вона видала наступні рекомендації на 10 днів вперед:
– Капати в очі краплі Левоміцетин 3 рази на день.
– Промивати хворе око чаєм або настоєм ромашки.
– Після промивання та закапування, та й взагалі як можна частіше, робити спеціальний масаж.
Техніку масажу лікар показала мені на прийомі . Але я додатково подивилася і кілька відео в інтернеті. Благо, їх зараз дуже багато і все пояснюється дуже доступно.
Син до масажу швидко звик і, судячи з його реакції, навіть став отримувати від нього задоволення. Масаж слізного каналу дитині потрібно проводити чистими руками з коротко підстриженим нігтями. Основний прийом: натискати сильніше і виконувати щось на зразок вібруючих поштовхів.
Як сказала лікар: чим частіше будете робити, тим краще. А у мене було таке відчуття, що я скоро протру обличчя дитини до дірок, так як робила масаж я раз 15 за день. Хоча я прочитала, що масаж ефективний тільки для дітей 1-2 місяців життя і боялася, що нам він не допоможе, все ж продовжувала запропоноване лікування.
Кожен раз я придивлялася до хворого ГЛАЗиКо в надії побачити зміни. Гноїтися він практично перестав, а ось сльоза і раніше стояла. Поліпшення відбулося різко, за день до повторного візиту до окуліста. Син весь день був сам не свій: не те що плакав, а несамовито кричав. Без усяких видимих причин.
Вже не знаю, зіграло чи його жахливий настрій роль, але пробку ми «пробили»! Очей перестав сльозитися, що підтвердила і сама лікар. Діагноз залишився, але вже під питанням. Нам було велено здатися ще в 6, 9 і 12 місяців. І в підсумку діагноз був знятий. І весь цей час я продовжувала масаж, лікар так веліла під ібежаніе рецидиву.
Речі, синові моєї подруги теж ставили діаноз «дакріоцистит», і в 2 місяці у них вже був напрямок на зондування. Але за тиждень до нього дитина застудилася, і мама кожен день промивала йому носик, при цьому роблячи масаж слізного каналу. І це якимось дивним чином допомогло! У результаті лікарі теж діагноз зняли.
Опис процедури зондування
Навіть якщо масаж і промивання не допомогли, то боятися не варто. Зондування – це саме процедура, а не операція. І якщо лікар рекомендує її, то бажано з нею не затягувати. Зазвичай радять провести її до того, як малюкові виповниться 3-4 місяці.
Про самій процедурі мені доводилося чути як від тих, чиї чада пройшли її недавно, так і від мам, чиї діти були немовлятами років 30 -40 тому. Порівнюючи їх розповіді, я прийшла до висновку, що за ці роки процедура зондування нітрохи не змінилася.
Самое клопітка – це підготовка. Дитині доведеться здати купу аналізів. Як пожартувала одна моя знайома, «немов для польоту в космос». Сама ж процедура проводиться амбулаторно і триває кілька хвилин. І швидше за все вас в той же день відпустять додому.
Дитині в очі закапують знеболюючі краплі, щільно сповивають. Доктор вводить зонд в слізний канал, а потім слізні шляхи промиваються і обробляються спеціальним дезинфікуючим розчином.
І ось уже мамі віддають плаче згорток, але плаче дитина не від болю, а швидше просто від обурення. Годуючим мамам можна відразу ж прикласти малюка до грудей, і він тут же забуде про пережиту процедурою.
Після зондування рекомендують продовжувати якийсь час промивати око і робити масаж (вже для профілактики). А ефективність процедури становить 90%. У разі рецидиву її порадять пройти повторно.
Мій висновок
Знаю деяких мам (причому, деякі з них і самі медичні працівники), які, незважаючи на рекомендації окуліста, відмовилися від зондування. Вони вважають, що якщо око не гноїться постійно, а всього лише сльозиться, то нічого страшного в цьому немає. Тим більше, у деяких дітей це проявляється тільки на морозі.
Але мені такий підхід не зрозумілий. Скажу чесно: якби масаж нам тоді не допоміг, і лікар наполягала б на зондуванні, то я б неодмінно погодилася. Постійний осередок інфекції в оці дитині зовсім ні до чого. Тим більше він згодом і не згадає про процедуру, проведеної в такому ранньому віці. Схожі записи:
