Багато з цих мам впевнені: під час годування грудьми вибір засобів контрацепції обмежений. Однак причина такої думки – неправильне уявлення про годування грудьми і сучасних засобах контрацепції. Отже, з’ясуємо, які ж методи контрацепції найбільш підходять для годуючих матерів.
Екологічне годування груддю
Цей стиль включає в себе годування на вимогу, спільний сон і носіння крихти на руках. Необхідно виключити використання пляшок або сосок, поділу дитини з мамою, встановлення режиму годування або обмеження нічних годувань. Все це забезпечує контрацепцію на 98%. При цьому важливо, щоб дотримувалися чотири важливі умови:
- У мами не почалися менструації (кровотеча після пологів, що закінчилося і знову почалося до 56 дня після пологів розглядається як частина відновлення після пологів і не вважається менструацією) .
- Мама годує виключно груддю.
- Перерви в годівлі не більш 4 годин.
- Ремонт ванної комнатиРебёнку менше 6 місяців.
З цих чотирьох критеріїв повернення менструацій – найбільш важливий індикатор фертильності. У жінок, які практикують екологічне годування грудьми, в середньому відсутні місячні до 14,6 місяців. У 7% жінок менструації починаються в перші 6 місяців після пологів. У 37% місячні з’являються через 7 і до 12 місяців після пологів, а у 8% жінок – більше 2 років.
Метод лактаційної аменореї
Менструації в середньому поновлюються значно пізніше у годуючих мам , ніж у некормящіх. Відбувається це тому, що гормон пролактин, що виробляється під час годування і регулюючий кількість молока, пригнічує овуляцію.
. Більше того, коли менструації все-таки приходять, перші один-три цикли часто фактично є безплідними: гормони годування пригнічують гормони, відповідальні за прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінок матки.
Цей природний процес медики відносять до способів контрацепції , називаючи методом лактаційної аменореї . Повністю покладатися на МЛА як на метод контрацепції навіть за умови дотримання принципів «екологічного годування груддю» варто тільки перші 6 місяців після пологів (з введенням прикорму надійність методу знижується). Причому в цей час спосіб дійсно є самим надійним з усіх можливих: так званий індекс Перля (відсоток незапланованих вагітностей) європейські медики вважають для МЛА рівним 2.
А, наприклад, при використанні презервативів індекс Перля дорівнює 14; при використанні гормональних таблеток «міні-пили» – дорівнює 5. У другому півріччі життя малюка, якщо у мами так і не з’явилися менструації і вона продовжує практикувати «екологічне годування грудьми», індекс Перля становить 3-6.
Оральні контрацептиви
Частина з них містять естроген і прогестин, інші тільки прогестин. Таблетки, що містять естроген, пригнічують вироблення молока. Щоб уникнути будь-якого ризику (зменшення кількості молока і впливу на печінку немовляти), рекомендується використовувати ці кошти через шість-вісім тижнів після пологів.
Що можна застосовувати:
- Міні- пили (екслютон, чарозетта, мікролют)
- Ін’єкції (типу Depo-Provera)
- Імплантанти (типу Norplant)
- ВМС з прогестероном
При неускладнених пологах і відсутності протипоказань внутриматочное засіб може бути введено одразу після пологів і в післяпологовому періоді. Оптимальний час введення – через 6 тижнів після пологів, що знижує число експульсій (випадання) ВМС. Шалені жінки відчувають менший біль при введенні, у них менше побічних явищ (наприклад, кровотеча, біль). При наявності інфекції або підозрі на неї введення ВМС слід відкласти до лікування.
Гормони для екстреної контрацепції
Деякі фахівці висловлюються проти застосування будь-яких гормональних методів під час годування грудьми, так як їх довготривалий вплив на дитину і матір не вивчено. На самому початку лактації будь-які гормональні препарати можуть викликати зміна складу і кількості молока. Недоношені діти та діти до 6 міс. (харчуються тільки грудним молоком) можуть бути найбільш схильні до ризику, якщо мати користується гормональними контрацептивами. У кожному разі, найоптимальніший варіант контрацепції жінка повинна вибрати, порадившись зі своїм лікарем.
Схожі записи: