Жовтяниця у новонароджених дітей зустрічається досить часто. За статистикою близько 60% малюків переносять це захворювання, яке може початися ще в пологовому будинку. Як відрізнити фізіологічну желтушка у новонароджених? Що робити, якщо у дитинки склера очей і шкіра пофарбовані жовтим?

Причини фізіологічної жовтяниці

Як правило, фізіологічна жовтяниця з’являється у новонародженого на 3- 4 день. Це стан – не рахується хворобою. Воно є наслідком незрілості системи організму дитини, яка відповідає за обмін речовини званого «білірубін».

Білірубін виникає в результаті руйнування еритроцитів. Це червоні клітини в крові, які включають гемоглобін і забезпечують тканини, і органи киснем. До моменту народження, в його організмі малюка кисень переносять еритроцити, у яких особливий гемоглобін.

Після народження ці еритроцити більше не потрібні. Тому вони руйнуються і утворюють велику кількість білірубіну. Цей білірубін називається непрямим, або ж вільним. Він нерозчинний, тому не виділяється разом із сечею. За процес його перетворення в розчинну форму і виведення з жовчю відповідальна печінку. Часто навіть у здорових діточок безпосередньо після народження бракує спеціального виду білка, який може забезпечити перенесення білірубіну по клітинах печінки. Там він після перетворення через біохімічні реакції з’єднається з речовинами, які зроблять його розчинним.

Це необхідно, щоб білірубін благополучно був виведений з організму і не чинив токсичного впливу.

. Таке перетворення забезпечується кількома ферментними системами. У багатьох дітей ці системи остаточно дозрівають і приступають до повноцінної роботи лише кілька днів після народження.

Поступово йде поліпшення процесів, пов’язаних з виділенням білірубіну. Таким чином, приблизно через 1,5 тижні жовтий відтінок шкіри зникає, не заподіявши шкоди дитині. Тепер стає зрозуміло, чому желтушка у недоношених діток зустрічається на багато частіше, вона виражена інтенсивніше і довше тримається. Високий рівень білірубіну в аналізі крові у недоношених дітей знаходиться в залежності не від ваги дитини при народженні, а від зрілості організму і від характеру проблем, які були у мами в період вагітності. Найчастіше «жовтіють» новонароджені з родовими травмами, діти багатоплідних вагітностей, і, малюки, чиї мами хворіють на цукровий діабет.

Як зрозуміти, що у дитини фізіологічна жовтяниця?

Ознаками жовтяниці такого виду є:

• новонароджена дитина поводиться активно, нормально себе почуває;
• жовтий колір шкіри помітний тільки на обличчі і шиї, а також в області від грудей до пупка;
• рівень білірубіну в аналізі крові не вище 205 мкмоль / л.

Однак при цьому не можна знижувати ступінь контролю за самопочуттям дитини, адже фізіологічна желтушка легко може переродитися в патологічну.

Ознаки патологічної жовтяниці:

• хвороба триває більше 3 тижнів;
• високий білірубін в крові з вираженою тенденцією його приросту;
• жовтушність шкірних покривів нижче області пупка;
• дитина виглядає сонливою і млявим;
• знебарвлені стілець або занадто темний колір сечі;
• іноді на шкірі малюка мимовільно можуть з’являтися крапкові крововиливи і синці.
• збільшення селезінки і печінки

Жовтяниця може бути

Вид жовтяниці новонароджених Причина

Кон’югаційна

ферментна недостатність печінки;

гемолітична

проблеми крові , наприклад, зміна будови еритроцитів або гемоглобіну;

печінкових

захворювання печінки;

механічна

порушення нормального відходження жовчі.

Чи не фахівцям, неможливо розібратися в діагностиці жовтяниці у новонароджених дітей. Батькам важливо усвідомити, що тривала желтушка у новонародженої дитини вимагає неодмінного звернення до лікаря та обстеження. Воно обов’язково має включати аналіз крові, обстеження печінки, пробу Кумбса, дослідження стану внутрішніх органів черевної порожнини за допомогою ультразвуку, консультацію хірурга при необхідності або ж інших фахівців дл
я постановки точного діагнозу і проведення своєчасного лікування жовтяниці у новонародженого.

Розширити знання з даної теми Вам допоможуть наші статті:

Гепатит у дітей

Схожі записи: