Інформаційний портал Rss

Кращі записи

Де повинен спати дитина? Лікарі однозначно радять укладати спати новонародженого окремо, в дитяче ліжечко. Для більшості батьків більш зручним здається укладати малюка з собою, в свою постіль. Як же знайти золоту...

Читати повністю

Якщо тато виявився раптом і... Ось і залишилися позаду пишне весілля, перша звістка про вагітність, обопільне щастя, спільні плани на майбутнє і, як грім серед ясного неба, слова чоловіка: «Я тут подумав і зрозумів, що...

Читати повністю

Організація випускного в дитячому... Якщо ви взяли на себе відповідальність самостійно або з іншими батьками організувати випускний у дитячому садку, то повинні врахувати багато факторів, що впливають на успішне проведення...

Читати повністю

Ожиріння у дітей Дитяче ожиріння - це наявність надлишкової маси тіла дитини. Про наявність ожиріння у дітей може говорити збільшення норми маси тіла на 20%. У більшості випадків дитяче ожиріння може призвести...

Читати повністю

Надання першої медичної допомоги... Літо не тільки тепле, приємне і веселе пору року, але й період небезпечних травм, опіків, отруєнь, перегріву на сонці і т.д. Якщо дитина перегрівся на сонці, у нього підвищується температура,...

Читати повністю

Товщина плаценти по тижнях (норма, потовщення)

Категорія: Діти


Товщина плаценти по тижнях (норма, потовщення)

Плацента виконує важливі функції під час вагітності. Тому зміна її розмірів (в першу чергу це товщина плаценти) може говорити про різну плацентарної дисфункції. У зв’язку з цим кожне ультразвукове дослідження супроводжується подібними вимірюваннями, щоб акушер-гінеколог зміг своєчасно вжити ті чи інші заходи.

Зміст статті:

  1. Нормальні значення товщини плаценти
  2. Причини збільшення товщини плаценти
  3. Небезпеки, які таїть в собі потовщення плаценти
  4. Тактика при збільшенні товщини плаценти

Товщина плаценти по тижнях (норма, потовщення)

Нормальні значення товщини плаценти

Товщина плаценти по тижнях має різні значення. Загальна тенденція така, що відбувається поступове збільшення цього показника. Тому є спеціальна таблиця товщини плаценти по тижнях. У ній відбивається цей розмір, починаючи з 14 тижнів вагітності. Розглянемо варіації норми товщини плаценти по тижнях у строки скринінгового ультразвукового дослідження:

  • • Товщина плаценти в 14 тижнів дорівнює 15-23 мм (в середньому 19 мм)
  • • Товщина плаценти в 20 тижнів – 21-28 мм (в середньому 25 мм)
  • • Товщина плаценти в 31 тиждень – 30-41 мм (в середньому 36 мм); товщина плаценти в 33 тижні – 32-40 мм (в середньому 36 мм).

Причини збільшення товщини плаценти

Причини потовщення плаценти при вагітності наступні:

  • • Хламідіоз;
  • • Уреаплазмоз;
  • • Микоплазмоз;
  • • Герпес;
  • • Цитомегаловірус;
  • • Цукровий діабет у матері;
  • • Артеріальна гіпертензія;
  • • Низький артеріальний тиск (в цьому випадку потовщення плаценти відбувається за рахунок розширених межворсінчатих просторів);

Таким чином, причини потовщення плаценти при вагітності можуть бути двоякого походження. Це різні урогенітальні інфекції та екстрагенітальна патологія у матері. Тому норма товщини плаценти як в скринінгові, так і в нескрінінговие терміни відіграє дуже важливе значення для прогнозування перебігу вагітності.

.

Небезпеки, які таїть в собі потовщення плаценти

Стовщена плацента при вагітності становить певну небезпеку для нормального росту і розвитку дитини. Ці ризик виглядають наступним чином:

  • • Брак кисню для внутрішньоутробно розвивається дитини (внутрішньоутробна гіпоксія);
  • • Затримка його зростання (дитина менше по розмірами, ніж повинен бути для даного терміну вагітності);
  • • Внутрішньоутробне інфікування, якщо потовщена плацента при вагітності пов’язана з урогенітальними інфекціями;
  • • Маловоддя як прояв зниженої секреції навколоплідних вод плацентою;
  • • Зниження гормональної активності плаценти, що негативно відбивається на процесах перебігу вагітності;

Тому важливо вчасно діагностувати потовщення плаценти і провести своєчасне лікування. Також важливо визначити найбільш оптимальні строки розродження.

Тактика при збільшенні товщини плаценти

Якщо плацента потовщена, то необхідно приступати до лікування цього стану, так як воно призводить до розвитку плацентарної дисфункції. Лікування потовщення плаценти при вагітності засноване на наступних принципах:

  • • Етіотропна терапія – для її проведення необхідно з’ясувати причини потовщення плаценти, тому що від цього буде залежати характер призначуваних лікарських засобів;
  • • Якщо товщина плаценти збільшена, то необхідно проводити терапію, спрямовану на поліпшення функціонування плацентарної тканини;

Таким чином, акушерська тактика при підозрі на збільшення товщини плаценти виглядає наступним чином:

  • • Визначення її розмірів за допомогою ультразвукового дослідження і порівняння з таблицею товщини плаценти по тижнях;
  • • Визначення рівня цукру крові, так як цукровий діабет – одна з причин потовщення плаценти;
  • • проведення бактеріологічного дослідження піхви і проведення полімеразної ланцюгової реакції, тому що якщо збільшена товщина плаценти це може бути пов’язано з урогенітальною інфекцією;

якщо норма товщини плаценти перевищена, то приблизна програма лікування має наступний вигляд:

  • • Призначення антибіотиків, які виявляють активність щодо патогенних мікроорганізмів у випадку, якщо причина криється в урогенітальної інфекції;
  • • Проведення цукрознижувальної терапії, якщо розвинувся цукровий діабет під час вагітності;
  • • Проведення судинної терапії , яка спрямована або на зниження підвищеного артеріального тиску, або на його підвищення, якщо має місце артеріальна гіпотензія;
  • • Призначення курсу метаболічних препаратів, які підвищують компенсаторні можливості плаценти;
  • • Призначення вітамінних препаратів;
  • • Використання антиагрегантів при підвищеній схильності до утворення тромбозів;
  • • за показниками можуть використовуватися і антикоагулянти, але з обов’язковим контролем згортання активності крові;

Товщина плаценти по тижнях під час динамічного ультразвукового дослідження дозволяє оцінювати ефективність проведеного консервативного лікування. Однак якщо воно виявляється малоефективним, тобто плацента потовщена і раніше або навіть більше колишніх значень, тоді необхідно вирішувати питання про пологах. Зазвичай при цьому термін вагітності повинен бути більше 34 тижнів, а норма товщини плаценти при цьому набагато перевищена.

Спосіб розродження не залежить від розмірів потовщеною плаценти. Зазвичай він визначається супутнім станом матері і дитини. Якщо норма товщини плаценти по тижнях набагато перевищує даний гестаційний термін і на цьому тлі дитина істотно відстає в розвитку, то зазвичай проводиться кесарів розтин. Також кесарів розтин може бути показано при збільшенні товщини плаценти в 31 тиждень через велику уразливості недоношеної дитини. Однак якщо ж товщина плаценти в 20 тижнів перевищує в багато разів нормативні показники, то показано проведення зберігає терапії. Це пов’язано з тим, що ні кесарів розтин, ні інші перинатально орієнтовані технології не в змозі виходити нормальної дитини. Лікування потовщення плаценти при вагітності в цьому терміні проводиться за загальноприйнятими нормами до максимально можливого терміну, коли виходжування дитини є більш успішним.

Риба в меню дитини
Чи готовий ваш дитина залишатися вдома сам
Схожі записи:
Навіщо дитині гуртки?
Затримка мовного розвитку у дитини (ЗРР)
Харчування вагітних: сніданок

Залишити коментар!