Слабка пологова діяльність: причини, симптоми, профілактика

Одним з найпоширеніших ускладнень при народженні малюка є слабка пологова діяльність, яка, згідно зі статистикою, спостерігається у 7-8% породіль . Вона затягує процес і чревата тим, що може спровокувати гіпоксію (кисневе голодування) плоду. Що це за патологія?

Характеризується вона тим, що почалися сутички не посилюються, а поступово слабшають, збільшуючи тривалість пологів і виснажуючи фізичні сили породіллі. При цьому шийка матки або занадто повільно, або зовсім не розкривається.

Причини патології

Виникнення подібної слабкої пологової діяльності можуть спровокувати різні відхилення, що стосуються як здоров’я матері, так і розвитку плода:

• нейроендокринні і соматичні захворювання жінки;
• перерозтягнення матки (часто таке трапляється при багатоводді або багатоплідної вагітності);
• ускладнення протягом вагітності;
• патології миометрии (маткових стінок);
• вади розвитку самого плоду: порушення його нервової системи, аплазія наднирників, передлежання, запізніле або прискорене дозрівання плаценти;
• вузький таз, пухлини , неправильне положення дитини, ригідність (нееластичність) шийки матки – все це може стати механічними перешкодами, які тягнуть за собою слабку або недостатню родову діяльність;
• готовність матері і малюка до пологів не збігається, чи не синхронна;
• стрес;
• вік майбутньої матері менше 17 і старше 30 років;
• недостатня фізична активність породіллі.

У кожному окремому випадку причини слабкої пологової діяльності можуть бути різними. Протікають пологи також у всіх по-різному.

Симптоми слабкої пологової діяльності

Симптоми визначаються лікарями безпосередньо вже в процесі пологів:

• сутички відрізняються нетривалістю і малою інтенсивністю;
• матковий зів розкривається повільно;
• рух плода по родовому шляху відбувається з дуже низькою швидкістю;
• проміжки між переймами збільшуються;
• ритмічність сутичок порушена;
• тривалість пологів;
• стомлення породіллі;
• гіпоксія плода.
  .

При первинній родової слабкості сутички мало виражені та неефективні вже з самого початку. Вторинна відрізняється тим, що виникає після нормально почалися пологів.

Що робити при слабкій пологовій діяльності

Якщо діагностують слабку родову діяльність, лікарі приймають рішення в залежності від причин патології та стану породіллі. Існують різні способи допомогти жінці в такій складній ситуації. Якщо тривалі пологи стають небезпечними для матері або дитини, прийнято пологи стимулювати.

• 1. Стимуляція пологів без медикаментів

Підсилює родову діяльність амніотомія (процедура розкриття плодового міхура). Вона дозволяє майбутній матусі впоратися самостійно, без стимуляції лікарськими препаратами.

• 2. Медикаментозна стимуляція

У ряді випадків амніотомія виявляється неефективною, тому родову діяльність припадає стимулювати за допомогою лікарських засобів. Це може бути медикаментозний сон після введення наркотичних анальгетиків і стимуляція утеротонікамі (окситоцином і простагландинами). Вони вводяться внутрішньовенно, при цьому стан плода постійно відстежується за допомогою кардіомонітор.

• 3. Кесарів розтин

Трапляється, що навіть застосування стимуляторів не приносить результату, в той час як плід може загинути від гіпоксії. Тоді проводиться екстрене кесарів розтин.

Застосування стимулюючих препаратів небажано, тому що воно вимагає одночасного використання анальгетиків, епідуральної анестезії, спазмолітиків через посилення больових відчуттів у породіль, що може призвести до небажаних наслідків. Але якщо ризик загибелі плоду занадто великий, це єдиний вихід з даної ситуації. Слабкість пологової діяльності при других пологах вимагає точно такого ж втручання, як і при перших.

Профілактичні заходи

Якщо існує загроза слабкої пологової діяльності, потрібно проведення цілого курсу профілактичних заходів вже з 36-го тижня:

1. приймати препарати, мета яких – збільшення енергетичного потенціалу матки: це вітамін В, аскорбінова і фолієва кислоти;
2. дотримуватися правильний режим дня з достатнім часом для сну;
3. підготуватися до пологів психологічно.

Якщо слабка пологова діяльність була своєчасно виявлена, при правильному лікуванні в більшості випадків пологи вдається провести природні шляхом, закінчивши їх довгоочікуваним народженням міцного і здорового малюка.

Схожі записи: