Особливості ревматизму у дітей: види, симптоми, лікування, профілактика

Довгий час ревматизм називали хворобою суглобів, майже не беручи до уваги можливі ускладнення на серце. Сьогодні він вважається загальним захворюванням, що вражає багато внутрішніх органів.

Особливості

Дитячий ревматизм – запальне системне захворювання, що вражає переважно сполучні тканини серцево-судинної системи. Виявляється він в 7-15 років у дітей, що мають спадкову схильність, після перенесеної гострої інфекції (гемолітичний стрептокок А). Перша атака ревматизму часто проявляється гострої ревматичної лихоманкою (ГРЛ).

Часто виникає після такихзаболеваний:

• ангина;
• синусит;
• назофарингит;
• отит.

Ревматизм часто вражає кровоносні судини і серце, а ось ураження суглобів можуть бути відсутніми або ж з’явитися набагато пізніше захворювань серця. У рідкісних випадках через обширних уражень серцево-судинної системи діагностується хронічний порок серця.

Класифікація і симптоми

Знаніеклассіфікаціі болезніпоможет батькам своєчасно допомогти своїй дитині.

Фази запального процесу при ревматизмі

В запальному процесі виділяють 2 фази:

1. Активна фаза , має три ступені активності:

• I ступеня – мінімальна;
• II ступеня – помірна;
• III ступінь – максимальна.

2. Неактивна фаза , також має свої особливості:

• дитина, котрий переніс ревматизм, зберігає рухову активність;
• порушення гемодинаміки проявляються лише при великих фізичних навантаженнях;
• лабораторні обстеження не вказують на ознаки запального процесу.

Кожна фаза відрізняється особливостями запалення органів і систем організму.

Класифікація

За локалізацією виділяють три форми захворювання, кожній з яких відповідають своісімптоми ревматизму:

1. Суглобова форма – проявляється після гострих інфекційних захворювань через пару тижнів, супроводжується слабкістю, сильними суглобовими болями і високою температурою.
   . Зазвичай уражаються середні і великі суглоби. Особливості суглобового ревматичного синдрому у дітей – його швидке зворотний розвиток при відповідному лікуванні. А іноді дитина скаржиться лише на швидко проходять і слабкі болю.
2. Серцева форма – уражається тільки серце, дитина скаржиться на слабкість, втома після тривалої ходьби, відзначається блідість і синюшність шкіри, шуми в серці і виражені зміни на ЕКГ. Ураження серця буває різним – від легкого до важкого. Найчастіше діагностується міокардит.
3. Нервова форма (мала хорея) – дитина плаксивий і дратівливий, у нього різко погіршується хода і почерк, виникають легкі нервові тики рук і очей. Порушуються увагу і пам’ять. Ця форма хвороби може призвести до паралічу, тому якщо ви помітили ознаки ревматизму, відведіть дитину до ревматолога.

Іноді у дітей також спостерігаються кільцеподібна еритема і ревматоїдні вузлики.

Діагностування і лікування

Чим дитина молодша, тим складніше протікає це захворювання, тим імовірніше, що виникнуть серьёзниеосложненія ревматизму. Дуже важливо якомога раніше визначити, як лікувати ревматизм у дітей, а для цього необхідно комплексне обстеження.

В правильний діагноз включають такіепрізнакі:

• фаза хвороби;
• ступінь рухової активності;
• ймовірність ураження серця;
• інші ускладнення.

Діагностика

Потрібно розпізнати хворобу в перші десять днів, одночасно начавлеченіе, і тоді успішне лікування гарантовано.

Діагностікаревматізма проводиться такими методами:

1. Лабораторні тести на лейкоцити і ШОЕ;
2. визначення вмісту в крові індикаторів ревматизму;
3. Вивчення даних ЕКГ;
4. Диференціальна діагностика, яка полегшує постановку діагнозу:

• наявність уражень нервової системи , суглобів і серця, а також ознак ревматизму на шкірі;
• наявність у сім’ї хворих на ревматизм;
• чутливість дитини до противоревматической терапії;
• стрептококове поразку в анамнезі.

Діагностика ускладнюється тим, що з ним схожі багато імунні захворювання.

лікування

Сучасне лікування повиннобыть:

• комплексным;
• этапным;
• ранним;
• длительным (кілька місяців).

Основу лікування ревматизму у дітей складають: боротьба зі стрептококами, активний вплив на процес запалення, придушення імунної реакції.

Лікування проходить в 3 основних етапи :

1. Стаціонарний етап . Перший час хворій дитині необхідно перебувати в ліжку. У лікарні він навчається правильному руховому режиму, проводиться медикаментозна терапія, фізіотерапія та ЛФК. Харчування має бути повноцінним, містити вітаміни, солі калію і магнію.
2. Санаторний або домашній напівпостільний режим . Триває приблизно півтора місяця, допускаються тихі настільні ігри, дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура.
3. Диспансерне спостереження здійснюється дільничним педіатром або дитячим кардіоревматологом за місцем проживання.

Профілактика

Первічнаяпрофілактіка ускладнень ревматизму у дітей спрямована на попередження цього захворювання.

До неї відносяться такі заходи:

• правильне фізичний розвиток дитини;
• лікування хронічних тонзилітів, боротьба з стрептококової інфекцією;
• профілактика захворювань серця;
• загартовування;
• раціональне харчування;
• фізкультураі заняття спортом.

Вторинна профілактика ревматизму забезпечується дитячими протиревматичними санаторіями і диспансерами.

Вторинна профілактика включає:

• противорецидивную терапію;
• курс кардіотрофной терапії;
• підвищення імунітету дитини;
• позбавлення від хронічних вогнищ інфекції.

Підбір і застосування правильної тактики лікування і профілактики значно зменшують кількість загострень, в два рази знижують виникнення ускладнень після цього захворювання.

Схожі записи: