Некротичний ентероколіт у новонароджених

Некротичний ентероколіт у новонароджених являє собою патологічний стан, який найчастіше розвивається у недоношених дітей, що мали виражену внутрішньоутробну гіпоксію до моменту народження. Цей стан є надзвичайно небезпечним і вимагає надання дитині термінової медичної допомоги. Згідно з різними даними статистики, летальні випадки відзначаються в 50-90% випадків.

Причини виникнення

Сучасна медицина вважає, що в більшості випадків некротичний ентероколіт зустрічається у недоношених дітей, а також тих, хто переніс асфіксію в пологах (дізнайтеся докладніше про наслідки асфіксії новонароджених) або мають які-небудь розлади дихальної системи (дистрес-синдром новонароджених). Чимале значення має і наявність патологій матері під час вагітності: цукровий діабет у мами, у тому числі гестаційний, важкий пізній токсикоз, а також повний переклад таких дітей на штучне вигодовування з перших же днів життя.

Симптоми некротичного ентероколіту новонароджених

Для цієї патології характерно гострий початок, причому симптоми проявляються не раніше п’ятого дня життя. При некротичним ентероколіті у дитини відзначається здуття живота, блювота з вкрапленнями жовчі, виділення з прямої кишки, схожі на кров.

.

У стані пред перфорації відзначається виражена болючість по ходу товстої кишки, в деяких випадках при пальпації можна визначити інфільтрат . Рентгенологічне дослідження виявляє пневматоз (здуття) стінки кишечника, а плямам на знімку відповідають місця скупчення інфільтрату.

Якщо виникає прикрита перфорація кишкової стінки, то все вказує на кістозний пневматоз. Через швидкого розвитку некрозу стінок кишечника перфорація може статися вже через кілька годин після появи перших симптомів.

Лікування захворювання

Якщо у дитини виникають будь-які підозрілі симптоми, то необхідно терміново і обов’язково звернутися в медичний заклад для отримання необхідної допомоги. Лікування маленького пацієнта може проводитися тільки в спеціалізованому стаціонарі.

Перш за все, проводяться консервативні заходи:

• антибактеріальна терапія;
• специфічна дезінтоксикаційна терапія;
• десенсибилизирующая і симптоматична терапія (лікування окремих проявів хвороби),
• вітамінотерапія.

Дитина повинна бути поміщений в спеціальний кювет, в якому він отримує необхідну кількість кисню і проходить лужні інгаляції, 2-3 дні необхідно проводити парентеральне харчування або дозоване годування, а відсутня рідина повинна бути відшкодована шляхом внутрішньовенного ведення.

Якщо виникає перфорація в черевну порожнину, то виникає картина розлитого перитоніту. При рентгенологічному дослідженні виявляється газ в черевній порожнині, що і стає основним показанням для хірургічного втручання.

Діти в такому стані перебувають під постійним наглядом хірурга. Своєчасна діагностика і ранній початок лікування дозволили збільшити кількість дітей, які були вилікувані консервативно (зникає інтоксикація, стілець нормалізується, а також відбувається розсмоктування інфільтрату).

Схожі записи: