Пухлина Вільмса або нефробластома – це злоякісне новоутворення, що вражає одну або обидві нирки. Дане захворювання зустрічається переважно у дітей віком від 2 до 15 років, причому незалежно від статі дитини. Вперше в 1899 році симптоми онкозахворювання описав німецький лікар Макс Вільмса, ім’ям якого і була названа пухлину.
Пухлина Вільмса: класифікація
Як будь онкозахворювання, пухлина Вільмса у дітей має кілька стадій розвитку:
- пухлина розвивається безпосередньо всередині капсули нирки;
- пухлина проростає крізь капсулу, але не дає метастазів;
- проростання пухлини крізь капсулу з появою метастазів у лімфатичних судинах;
- виявлення метастазів в інших органах, наприклад в печінці, легенях, мозку і кістках;
- поразку обох нирок.
Пухлина Вільмса: симптоматика
На початкових стадіях розвитку пухлини симптоми не проявляються. Спостерігається загальне нездужання: слабкість, зниження ваги, втрата апетиту, тримається субфебрильна температура. При дослідженні крові виявляється підвищений ШОЕ і дефіцит заліза.
На пізніших стадіях прощупується новоутворення в животі, яке не дає больових відчуттів.
. Болі, як правило, з’являються в разі проростання пухлини в печінку або діафрагму. При досягненні великих розмірів пухлина здавлює кишечник, внаслідок чого з’являється кишкова непрохідність. У 10-15% хворих дітей проявляється макрогематурия – поява крові в сечі. У понад 50% дітей підвищується артеріальний тиск (від 110-140 до 90-110 мм рт ст.)
Поява будь-яких симптомів, перерахованих вище, має стати причиною екстреного візиту до лікаря.
Пухлина Вільмса: діагностика та лікування
Якщо лікар підозрює пухлина Вільмса у дітей, він призначає комплексне обстеження, що включає:
- УЗД черевної порожнини;
- рентгенограма;
- ниркова артеріографія;
- комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ);
- екскреторна урографія;
радіоізотопне сканування на виявлення метастазів в організмі.
тактика лікування полягає в проведенні хірургічного лікування, а також радіо- і хіміотерапії. На пізніх стадіях проводиться агресивна медикаментозна терапія препаратами вінбластин, вінкристин, доксирубіцином, 5 фторурацил. Дітям молодше 2 років проводиться нефректомія (видалення нирки) з подальшим регулярним обстеженням кожні 3 міс. протягом 2 років.
Схожі записи: