Іноземне слово« скринінг »звучить десь навіть лякаюче. Але насправді це дуже потрібна річ дослідження вагітних і новонароджених, яке дозволяє визначити наявність генетично обумовлених захворювань і вжити заходів щодо їх лікування. Поняття походить від англійського «screening» (просіювання). Головні складові скринінгу: УЗД і аналізи крові.
У Росії скринінг вагітних так, як ми його зараз розуміємо, став проводитися не так давно з початку поточного століття. Ми будемо говорити про пренатальному скринінгу комплексі аналізів і дій, що дозволяють ще на стадії вагітності дізнатися про ризик хромосомних аномалій конкретного плода і дефектах розвитку плоду.
Під час перебігу вагітності зазвичай проводиться два подібних дослідження під час першого триместру і під час другого. І той, і інший розуміють проведення УЗД і біохімічний аналіз крові. Перший скринінг робиться на десятій – чотирнадцятому тижні вагітності (оптимально: на дванадцяту – тринадцятою). УЗД проводять з метою визначення товщини шийно-комірцевої зони. На аналіз береться кров з вени (досліджується для виявлення синдрому Дауна). Якщо виявляються які-небудь відхилення, необхідне проведення додаткового, більш глибокого аналізу (біопсія ворсинок хоріона).
. На цьому етапі також можна виявити грубі дефекти розвитку (омфалоцеле, аненцефалію та інші).
Другий скринінг проводиться на шістнадцятій двадцятому тижні вагітності. Також робиться друге УЗД і потрійний гормональний тест по крові. На підставі цього також можна виявити грубі дефекти розвитку, такі, як пороки головного і спинного мозку, грубі пороки серця, дефекти розвитку кінцівок і багато іншого.
Найкраще провести третій скринінг на етапі тридцятих тридцять другого тижня. УЗД в цей час допомагає виявити гідроцефалію, обструкцію сечовивідних шляхів, пороки серця. УЗД і забір крові на первинні аналізи при скринінгу є безпечними для здоров’я матері і плоду, вони рекомендовані лікарями кожної вагітної жінки.
Але потрібно знати, що результати скринінгу можуть виявитися хибнопозитивними приблизно в 9% випадків. На це особливо впливають кілька факторів: екстракорпоральне запліднення, підвищений або недостатня вага жінки, багатоплідна вагітність, амніоцентез і цукровий діабет.
Скринінг, безперечно, річ дуже корисна. Але багато захворювань, які можна виявити під час скринінгу, є невиліковними (наприклад, синдром Дауна). І тут виникає проблема для жінки залишити плід з великою ймовірністю розвитку хвороб або перервати вагітність. Тут у кожному конкретному випадку необхідно радитися з лікарями і проводити додаткові аналізи. Найчастіше плід, якому прогнозують високий ризик розвитку захворювань, народжується абсолютно здоровим.
Схожі записи: