Дитина отримує свої перші оцінки не в школі, а відразу ж після народження. Майбутній мамі корисно знати, з чого складається сума балів за шкалою Апгар, яку набере її крихітка.
Багато мам пам’ятають, як уже в пологовому залі вони почули від лікарів про якісь бали, виставлені їх безцінному чаду. А деякі потім ще й порівнювали в розмові – у кого більше! Але насправді в такому «змаганні» немає ніякого сенсу. Подальший розвиток малюка, який отримав 7 балів, може бути не гірше, а іноді навіть краще, ніж у карапуза, який оцінено в 9 балів. Оцінки за шкалою Апгар, які присвоюються кожному новонародженому, потрібні тільки медикам для того, щоб визначити його фізіологічний стан.
Ця шкала була запропонована американським лікарем-анестезіологом Вірджинією Апгар в 1952 році. Керуючись шкалою Апгар, лікар-неонатолог оглядає щойно народжене немовля, оцінює його здоров’я за п’ятьма показниками і присвоює йому 0, 1 або 2 бали по кожному з ознак. Двійка вважається вищою оцінкою – вона означає, що та чи інша ознака яскраво виражений. Кроха отримує 1 бал, якщо ознака виражений слабо. 0 балів ставлять у тому випадку, якщо ознака відсутня.
Робота серця
Серцебиття у щойно народженого малюка зазвичай дуже часте – 130-140 ударів на хвилину. Тому частота понад 100 оцінюється в 2 бали. У малюка, який відчував брак кисню у внутрішньоутробному періоді або під час пологів, серцебиття рідше. Пульс менше 100 ударів на хвилину отримує 1 бал, за відсутності пульсу ставлять 0 балів.
Частота дихання
Якщо дихання у крихти становить 40-45 разів на хвилину, це оцінюється по максимуму. Як правило, у маленького «двієчника» характерний крик – голосний, закличний, весь світ чує, що він вже з’явився на світ. Якщо новонароджений намагається кричати, але його погано чути, якщо він ніби стогне, а дихання повільне і неритмічне, йому поставлять 1 бал.
. А вже за відсутності дихальних рухів і крику доводиться не давати крихті ніяких балів, тобто ставити 0.
Тонус м’язів
У нормі у новонародженого голова наближена до грудей, ручки зігнуті в ліктьових суглобах , кулачки стиснуті, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах, його рухи хаотичні. Такому карапузові поставлять 2 бали. Якщо ручки і ніжки зігнуті злегка, а рухи його повільні, більше 1 бала за це йому не дадуть. При повній відсутності активних рухів ставлять 0 балів.
Наявність рефлексів
Найважливіші безумовні рефлекси закладені в людині ще до народження. Вони допомагають малюку зробити перший вдих, взятися за першу у своєму житті трапезу. Уміння новонародженого повзати при підштовхуванні під п’ятки, смішна спроба широко крокувати, коли ви тримаєте його під пахви – все це вроджені рефлекси. І якщо вони виражено «працюють», маляті записують ще 2 бали. Буває, що рефлекси проявляються, але якось неяскраво, і тоді малюк отримує 1 бал. Природно, 0 балів ставлять у тому випадку, якщо рефлекси відсутні.
Колір шкіри
Колір шкірного покриву новонародженого від блідо-рожевого до яскравого оцінюється в два бали. Якщо у малюка виявляють синюшність ручок і ніжок, йому ставлять 1 бал. Повністю блідий або синюшний колір шкіри оцінюється в 0 балів.
Все поправимо!
Дитину оцінюють за шкалою Апгар на першій і п’ятій хвилинах життя. Як правило, за чотири хвилини крихітка освоюється в новому світі і покращує свої показники. Тому якщо на першій хвилині крихітка отримує низьку оцінку за шкалою Апгар, але до п’ятої хвилини у нього з’являється надбавка у 2 і більше балів, то в цьому випадку з великою часткою ймовірності лікарі кажуть про сприятливий прогноз. Найбільш частою причиною низької оцінки за шкалою Апгар стає гіпоксія – патологічний стан, пов’язаний з кисневою недостатністю дитини під час вагітності та в процесі пологів. Справа в тому, що кисневе голодування викликає зміна багатьох функцій організму. Рідше низька оцінка за шкалою Апгар свідчить про фізіологічну незрілість малюка, основними ознаками якої є млявість, пасивність. При цьому дитина занадто спокійний (наприклад, не реагує на брудний підгузок, подовгу спить, вимагає їжу рідше, ніж кожні 3-4 години), у нього визначається знижений м’язовий тонус.
Малюк з низькою сумою балів за показаннями п’ятої хвилини повинен в перший рік життя бути під постійним наглядом у невропатолога, а мамі необхідно ретельно виконувати всі призначення лікарів, регулярно робити малюку масаж, лікувальну гімнастику.
Це важливо
Не слід сприймати оцінку за шкалою Апгар, як якусь оцінку новонародженого. Розвиток дитини в найбільшою мірою залежить від батьківської любові і турботи, від позитивного психологічного клімату в сім’ї і правильного виховання, від спілкування з однолітками. І якщо все це у малюка є, то його найвищі оцінки ще попереду
Атестат зрілості
Сума балів за шкалою Апгар свідчить про певний рівень стану здоров’я новонародженого. 10-7 балів – оптимальний стан 5-6 – легкі відхилення 3-4 – середні відхилення 0-2 – сильні відхилення.
Схожі записи:
