Це неприємне поєднання , в якому можливі два варіанти розвитку подій. Перший – у вас вже є діабет, але ви наважуєтеся завагітніти. Другий – ви вагітні і у вас раптом виявили діабет.

Що таке діабет

Пропонуємо спочатку розібратися, який буває цукровий діабет.

1. Цукровий діабет 1 -го типу виникає у молодому віці, при ньому завжди порушено утворення інсуліну в підшлунковій залозі.
2. Цукровий діабет 2-го типу – виникає у людей старше 30 років, часто на тлі ожіренія.Інсуліна виробляється достатньо, але організм його не сприймає.
3. Цукровий діабет вагітних (або гестаційний діабет) розвивається вже під час вагітності і незабаром після пологів зникає.

Оскільки ви вмієте жити і тримати під контролем рівень цукру в крові, то тепер доведеться навчитися вести свою вагітність в щільному спілкуванні з ендокринологом і гінекологом. Знайте, що існують пологового будинку, оснащені обладнанням та фахівцями для прийому саме вагітних з діабетом .

Планування вагітності

1. Порадьтеся з лікарем про можливість вагітності та пологів.
2. Якщо лікар схвалив ваше рішення, то необхідно досягти повної компенсації діабету (коливання глюкози в крові повинні бути в межах: 3,5-6 ммоль / л натще і 6 9? ммоль / л після їжі).
3. При необхідності і можливості підлікувати свої супутні захворювання (пієлонефрит, аднексит тощо.).
4. Коли ви з лікарем домоглися компенсації цукрового діабету , можна припинити запобігання вагітності;
5. Обов’язково проконсультуватися з невропатологом, кардіологом, офтальмологом.

Найголовніше, що треба робити при сукупності цукрового діабету і вагітності , – прагнути до повної компенсації і правильно харчуватися. При наявності діабету треба готуватися до нерівномірної потреби в інсуліні протягом 9 місяців:

• 1 триместр – поліпшення перебігу хвороби, дозу інсуліну зменшують на 1/3;
• 2 триместр – зростання гіперглікемії за рахунок гормонів плаценти, дозу інсуліну необхідно збільшити;
• після 32 тижня вагітності і до пологів – час гіпоглікемії, дозу інсуліну зменшують на 20-30%;
• після пологів цукор в крові швидко знижується і потім поступово підвищується, до перших днів у рідних домашніх стінах досягне того рівня, що був до вагітності.
  .

Потрібно буде кілька разів лягати в ендокринологічне відділення або в спеціалізований по діабету акушерський центр для корекції доз інсуліну в наступні терміни вагітності:

• в перші тижні для оцінки тяжкості перебігу хвороби і ретельної компенсації діабету;
• на терміні 18- 22 тиждень, коли погіршується перебіг хвороби;
• в 32 тижні для компенсації цукрового діабету та вирішення питання про термін і методі розродження. Не пізніше 34 тижні ви вже повинні будете оселитися в стаціонарі до пологів.

Якщо у вас діабет другого типу , який дозволяв раніше обходитися антидіабетичними таблетками, то доведеться розчарувати вас – ці кошти вашій дитині можуть серйозно нашкодити, тому лікар запропонує на час виношування перейти на інсулін.

Дитина, що народилася від мами з діабетом , часто має діабетичну фетопатія: лікарі звертають увагу на велику масу новонародженого, на невідповідність голівки і тулуба, набряклість, розвинену жирову підшкірну клітковину, місяцеподібне обличчя. На жаль, не рідкість, якщо дитина отримує у спадок аномалії ЦНС, серця, кісток, ШКТ, і сечових шляхів.

Якщо всі 9 місяців ви відчували себе чудово, цукровий діабет компенсований , народжувати ви будете самостійно.

Харчування при діабеті

Ваше харчування потрібно обов’язково узгоджувати з лікарем-ендокринологом. Це має бути зменшена кількість:

• вуглеводів (200-250 г),
• жирів (60-70 г),
• нормальне або навіть збільшене кількість білків (1-2 г на 1 кг маси тіла);
• енергетична цінність – 2000-2200 ккал.

Важливо: щоденне певну кількість вуглеводів. Сідати за стіл потрібно під час максимального дії інсуліну. Цукерки, мед, морозиво, шоколад, тістечка, солодкі каші та інші солодкі радості ВИКЛЮЧИТИ! Сідаєте за стіл часто, до 8 разів на день, але їжте потроху. Ви не повинні додати у вазі більше 10-12 кг. Вам необхідні вітаміни А, групи В, С і D, фолієва кислота (400 мкг на день) і йодид калію (200 мкг на день).

Гестаційний діабет

Цей вид діабету називається гестаційний, або діабет вагітних . Він починається безсимптомно, виявити його можна тільки при лабораторному дослідженні, частіше після 24-26 тижнів вагітності. Радує те, що із закінченням вагітності гестаційний діабет закінчиться! Але лікарі будуть настійно рекомендувати обмежитися першим народженим дитиною, так як ризик стати діабетиком зростає до 90% при наступних спробах стати мамою.

У групу ризику по гестационному діабету входять жінки:

• зі спадковістю щодо цукрового діабету;
• з глюкозурією або клінічними симптомами цукрового діабету під час попередньої чи даної вагітності;
• з рівнем глюкози в капілярної крові натще вище 5,5 ммоль / л або через 2 год. після їди більше 7-8 ммоль / л;
• з ожирінням і якщо жінка старше 35 років;
• якщо колишня вагітність завершилася пологами дитини більше 4 кг або в анамнезі є звичне невиношування;
• з багатоводдя і при артеріальній гіпертензії;
• з важкими формами гестозу в анамнезі.

у групі ризику

Перш за все, правильно харчуватися. Раціон матусі групи ризику повинен бути скоординований з ендокринологом і гінекологом. Звичайно, якщо рівень цукру занадто підвищений відносно норми, то вас переведуть на інсулінотерапію. Не хвилюйтеся – після пологів ваші гормони прийдуть в норму і необхідність в інсуліні відпаде.

Схожі записи: