амниотомии називається процедура розкриття плодового міхура. Зазвичай міхур сам розривається при відкритті шийки матки близько 4-6 см. Тобто в нормі до якогось моменту пологи проходять з цілим плодовим міхуром. Для чого це потрібно? Міхур захищає дитину від інфекцій, сприяє кращому розкриттю шийки матки в пологах, охороняє дитину від тиску матки при сутичках. З моменту вилиття вод починають відлік «безводного періоду». Хоча виливаються тільки передні води, цей період все одно не повинен в нормі перевищувати десяти годин. Але бувають такі ситуації, коли розтин міхура природним шляхом неможливо або небажано, тоді акушер вдасться до амниотомии.
Процедура проводиться під час огляду інструментом, який нагадує гачок. Як відомо, плодовий міхур не має рецепторів, тому болю зовсім не відчувається. Ускладнення зустрічаються вкрай рідко, тому амніотомія вважається безпечним способом стимуляції пологової діяльності. До цього методу лікарі вдаються в першу чергу. Якщо ж після розтину міхура пологи не починаються мимовільно, то використовують інші види стимуляції.
При амниотомии, як і при самостійному відходження вод, може трапитися випадання пуповини. Така ситуація вимагатиме якнайшвидшого лікарського втручання, оскільки пуповина часто виявляється затиснутою між голівкою плоду і родовими шляхами матері, викликаючи гостру кисневу недостатність.
.
Якщо розтин міхура лікар виробляє наосліп, збільшується ризик кровотечі (з можливою загрозою життю плода), так як може бути пошкоджений один з великих судин, що проходять по поверхні міхура. Тому амніотомію намагаються проводити вже після того, як голова дитини опустилася в малий таз і тим самим здавила судини. У цьому випадку і випадання пуповини стає неможливим.
амниотомии можуть провести як перед пологами, щоб прискорити їх початок, так і під час, щоб мінімізувати можливі ускладнення. Розглянемо обидва варіанти.
До пологів показаннями можуть служити:
Переношування вагітності
Пізній токсикоз
Резус-конфлікт
Неефективні передпологові перейми, не переходять в родові кілька днів.
Після початку пологів амніотомія проводиться в наступних випадках:
Слабка пологова діяльність (перейми почали слабшати)
Плодовий міхур занадто щільний
Многоводие (щоб уникнути ускладнень під час занадто різкого самовільного вилиття вод)
Плоский плодовий міхур Плацента розташована занадто низько
Підвищений тиск у матері
Шейка розкрита на 6-7 см і більше, а міхур ще цілий (заважає нормальному просуванню голівки дитини і пологи затягуються).
Боятися амниотомии не слід. У сучасних пологових будинках ця процедура проводиться приблизно 7% майбутніх мам. Виконана за показаннями, вона не несе практично ніякого ризику для матері і дитини і вважається одним з найбезпечніших методів стимуляції пологової діяльності.
Схожі записи: