Інформаційний портал Rss

Кращі записи

Де повинен спати дитина? Лікарі однозначно радять укладати спати новонародженого окремо, в дитяче ліжечко. Для більшості батьків більш зручним здається укладати малюка з собою, в свою постіль. Як же знайти золоту...

Читати повністю

Якщо тато виявився раптом і... Ось і залишилися позаду пишне весілля, перша звістка про вагітність, обопільне щастя, спільні плани на майбутнє і, як грім серед ясного неба, слова чоловіка: «Я тут подумав і зрозумів, що...

Читати повністю

Організація випускного в дитячому... Якщо ви взяли на себе відповідальність самостійно або з іншими батьками організувати випускний у дитячому садку, то повинні врахувати багато факторів, що впливають на успішне проведення...

Читати повністю

Ожиріння у дітей Дитяче ожиріння - це наявність надлишкової маси тіла дитини. Про наявність ожиріння у дітей може говорити збільшення норми маси тіла на 20%. У більшості випадків дитяче ожиріння може призвести...

Читати повністю

Надання першої медичної допомоги... Літо не тільки тепле, приємне і веселе пору року, але й період небезпечних травм, опіків, отруєнь, перегріву на сонці і т.д. Якщо дитина перегрівся на сонці, у нього підвищується температура,...

Читати повністю

Актовегін при вагітності (таблетки, крапельниця, уколи)

Категорія: Діти

valia


Актовегін – інструкція із застосування

В умовах погіршення екології та шаленого ритму життя сучасності вагітність все частіше протікає далеко не гладко. З кожним днем випадків, коли вагітність супроводжується різними відхиленнями, стає все більше. І нерідко, після походу до гінеколога, дівчина дізнається про досить небезпечному для розвитку її майбутнього малюка діагнозі – фетоплацентарної недостатності. При цьому стані виникає гіпоксія плода – брак кисню, і гіпотрофія – сповільнюється процес розвитку, малюк відстає у рості, не набирає масу.

Зміст статті:

  1. Інструкція по застосуванню
  2. Показання до застосування
  3. Актовегін уколи
  4. Актовегін таблетки
  5. Актовегін при вагітності
  6. Аналоги
  7. Відгуки

Актовегін - інструкція із застосування

Якщо вагітність протікає патологічно, то ймовірність прояву плацентарної недостатності практично стовідсоткова . Щоб малюк з’явився на світ здоровим, фахівці жіночих консультацій дуже часто рекомендується під час вагітності прийом актовегина.

Активним компонентом актовегина є унікальна речовина, отримане з крові молодих телят, яке стимулює обмінні процеси в організмі. Проведення курсового лікування допомагає наситити тканини киснем, нормалізувати їх харчування.
1 г гелю містить депротеінізований гемодериват з крові телят, відповідний 8 мг сухої маси.

Актовегін 5% крем випускається в тубах по 20, 30 і 50 р
1 г крему містить депротеінізований гемодерівата з крові телят, відповідні 2 мг сухої маси, бензалконію хлорид 0,2 мг.

Актовегін 5% мазь в тубах по 20, 30 і 50 р
1 г мазісодержіт депротеінізований гемодерівата з крові телят, відповідні 2 мг сухої маси.

Актовегін 20% очної гель випускається в тубах по 5 р
1 г очей. гелю содержіт8 мг сухої маси депротеінізований гемодерівата з крові телят.

Актовегін розчин для ін’єкцій в ампулах по 2, 5 або 10 мл; 5 або 25 ампул в упаковці.
1 мл розчину містить 40 мг сухого депротеінізований гемодерівата крові телят.

допоміжні речовини: хлорид натрію; вода для ін’єкцій.

Актовегін 10 або 20% розчин для інфузій у флаконі 250 мл.
1 мл розчину містить депротеінізований гемодериват з крові телят, відповідний 4 або 8 мг сухої маси.

Актовегін форте драже , вкриті оболонкою, по 50 шт. у флаконі.
1 драже містять 200 мг сухого депротеінізований дериватів з крові телят.

Фармакологічні властивості

Актовегін – препарат, що містить низькомолекулярні пептиди і похідні амінокислот.

Актовегін, будучи гемодеріват, який отримують за допомогою діалізу та ультрафільтрації (проходять з’єднання з молекулярною масою менше 5000 дальтон), містить тільки фізіологічні речовини.

На молекулярному рівні Актовегін викликає збільшення утилізації та споживання кисню (підвищує стійкість до гіпоксії), підвищує енергетичний метаболізм і споживання глюкози. Сумарний ефект всіх цих процесів полягає в посиленні енергетичного стану клітини, особливо в умовах недостатності.

Транспорт глюкози:

З препарату Актовегін виділені інозітолфосфат-олігосахариди (ІФО ), які володіють центральним і периферичним ефектами інсуліну. ИФО діють на повсюдно присутні рецептори або на транспортні системи. До таких транспортних систем відносяться носії глюкози, що знаходяться в плазматичній мембрані. До теперішнього часу виявлено 5 носіїв глюкози (GLUT 1-5). Після проходження гематоенцефалічного бар’єру глюкоза потрапляє з артеріальну кров головного мозку за допомогою транспортного механізму за участю переносника глюкози GLUT 1. Експерименти показали, що ІФО-фракція препарату Актовегін стимулює транспорт глюкози в результаті активації GLUT 1. Актовегін підсилює перенесення глюкози в головний мозок незалежно від інсуліну і інсулінових рецепторів.

Утилізація глюкози:

Спочатку позаклітинна глюкоза потрапляє в клітину за допомогою відповідних транспортних механізмів, після чого в клітині відбувається утилізація глюкози, яка починається з розщеплення глюкози і перетворення продуктів її розпаду в циклі лимонної кислоти. Продуктами цих метаболічних процесів є такі амінокислоти, як глутамат і аспартат. У цей метаболічний каскад протікає з участю ряду ферментів, наприклад піруватдегідрогенази (освіта ацетілкоензіма А, синтез ацетилхоліну). Численні експерименти показали, що ИФО здатні регулювати деякі інсулінозалежні ферменти, наприклад цАМФ-фосфодіестеразу, аденілатциклазу і піруватдегідрогенази (ПДГ).

.

ІФО-фракція препарату Актовегін активує ПДГ і тим самим збільшує утилізацію глюкози.

Крім інсуліноподібного дії Актовегін також стимулює споживання кисню. Це призводить до стабілізації плазматичних мембран клітин при ішемії і знижує утворення лактатів.

Актовегін не тільки підвищує внутрішньоклітинний рівень глюкози, але і покращує окислювальний метаболізм, завдяки чому поліпшується енергетичне забезпечення клітини, про який свідчить збільшення концентрації безпосередніх переносників вільної енергії, таких, як АТФ, АДФ, фосфокреатініна, а також амінокислот, наприклад глутамату, аспартату і ГАМК.

при порушеннях метаболізму і кровопостачання головного мозку, наприклад при синдромі церебральної недостатності (деменція), погіршується перенесення глюкози через гематоенцефалічний бар’єр і її утилізація клітинами. Знижуються також активність ПДГ і концентрація ацетилхоліну. Препарат Актовегін покращує згадані показники ИФО позитивно впливають на транспорт і утилізацію глюкози, споживання кисню в цілому також поліпшується.

Показано, що Актовегін викликає зазначені ефекти і при периферичних (артеріальних, венозних) порушеннях кровообігу і відповідних наслідки таких порушень (артеріальна ангіопатія, виразкові ураження нижніх кінцівок). Застосування препарату Актовегін для прискорення загоєння ран також засновано на згаданих вище даних. Цей препарат особливо ефективно прискорює загоєння виразок різної етіології, трофічних порушення (пролежні), опіків та радіаційних уражень. При цьому поліпшуються не тільки морфологічні, але й біохімічні параметри грануляції, наприклад підвищується концентрація ДНК, гемоглобіну і гідроксипроліну.

Актовегін, показання до застосування

Місцеве застосування (мазь, крем, гель):

  • рани і запалення шкіри і слизових, такі як: опіки, у тому числі сонячні, порізи шкіри, садна / подряпини;
  • з метою сприяння регенерації тканини після опіків, у тому числі після опіку киплячою рідиною або парою;
  • виразки варикозного походження або інші мокнучі виразки;
  • для профілактики і лікування пролежнів;
  • для профілактики і лікування реакцій з боку шкіри і слизовий, зумовлених впливом радіації;
  • для попередня обробка ранових поверхонь перед трансплантацією.

Місцеве застосування (очний гель):

  • опік рогівки (кислотами, лугом, вапном);
  • виразки рогівки різного генезу;
  • запалення рогівки різного походження;
  • при трансплантації рогівки (до – і після операції) ;
  • профілактика і лікування променевих уражень;
  • опіки;
  • дефекти епітелію рогівки у пацієнтів з контактними лінзами;
  • профілактична добірка контактних лінз з порушенням трофіки рогівки (дистрофічні і атрофічні процеси), наприклад вікове атрофічні запалення рогівки.

Парентеральное застосування (розчин для ін’єкцій, інфузій):

  • порушення церебрального метаболізму і кровообігу (ішемічний інсульт, черепно-мозкові травми, синдром церебральної недостатності);
  • порушення периферичного (артеріального і венозного) кровообігу та їх наслідки (артеріальна ангіопатія, виразки гомілки);
  • трансплантація шкірних покривів;
  • опіки, у тому числі хімічні, ошпарювання, виразки шкірних покривів;
  • ускладнення при загоєнні ран: погано загоюються рани, пролежні (Dekubitus );
  • променеві ушкодження шкіри, слизової, нервової тканини (профілактика і лікування).

Пероральне застосування (драже):

  • в якості підтримуючої терапії порушень церебрального метаболізму і кровообігу;
  • для продовження ін’єкційного або інфузійного лікування при порушеннях церебрального кровообігу.

Спосіб застосування та дози

Дозування і спосіб введення залежать від клінічної картини і тяжкості захворювання.

Місцево :

Гель: Для лікування відкритих ран і виразок.

Гель наноситься тонким шаром на уражені ділянки кілька разів на день. При попередній обробці для очищення виразкових уражень наноситься товстий шар гелю і закривається компресом з 5% маззю Актовегін або марлевою пов’язкою, просоченої маззю. Пов’язку змінюють один раз на добу, при лікуванні сильно мокнучих поверхонь – кілька разів на добу. Надалі лікування слід продовжити Актовегіном 5% у формі крему і завершити лікування Актовегін 5% у формі мазі.

Крем: Сприяє загоєнню ран, у тому числі ран з виділеннями.

Після початкової терапії виразок Актовегін 20% у формі гелю наносять Актовегін 5% крем тонким шаром. Для профілактики пролежнів крем втирають в шкіру в зонах підвищеного ризику. З метою профілактики виникнення радіаційних уражень Актовегін 5% крем наносять тонким шаром безпосередньо після радіаційної терапії і в інтервалах між сеансами.

Мазь: При тривалому лікуванні ран і виразок для прискорення епітелізації.

в якості останньої ланки в поетапному “трехступенчатом лікуванні” виразок із застосуванням Актовегіну 20% у формі гелю і 5% крему, Актовегін 5% мазь наноситься тонким шаром. Для профілактики пролежнів мазь втирають в шкіру в зонах підвищеного ризику. З метою профілактики виникнення радіаційних уражень Актовегін 5% мазь наносять тонким шаром безпосередньо після радіаційної терапії і в інтервалах між сеансами.

У разі відсутності або недостатності ефекту від застосування Актовегіну у формі гелю-крему-мазі слід звернутися до лікаря .
Очний гель: Якщо не наказано інакше, у хворе око безпосередньо з тюбика видавити 1-2 краплі Актовегіну 1-3 рази на день. Відкриту упаковку зберігати не більше 4-х тижнів. Тривалість терапії залежить від причини захворювання і визначається лікарем.

Парентерально:

Розчин для ін’єкцій: Розчини Актовегіну для ін’єкцій в концентрації 40 мг / мл застосовуються внутрішньом’язово, внутрішньовенно або внутрішньоартеріально, а також можуть бути застосовані в розчині для інфузій. Сумісні з фізіологічним розчином хлориду натрію або 5% розчином глюкози.
Звичайна рекомендована доза з урахуванням вираженості клінічної симптоматики спочатку вводять 10-20 мл в / в або в / а, надалі по 5 мл в / в або повільно в / м щодня або кілька разів на тиждень. При застосуванні Актовегіну 40 мг / мл в якості інфузій 10-50 мл розводять у 200 – 300 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або у 5% розчині глюкози (базові розчини), швидкість інфузії приблизно 2 мл / хв.

Дозування залежно від певних показань:

  • порушення церебрального метаболізму і кровообігу: спочатку вводять 10 мл в / в щоденно протягом двох тижнів, з подальшим введенням 5-10 мл в / в декілька разів на тиждень протягом 4 тижнів;
  • ішемічний інсульт: 20-50 мл розводять у 200-300 мл базового розчину і вводять в / в щодня або кілька разів на тиждень протягом 2-3 тижнів;
  • артеріальна ангіопатія: 20-50 мл розводять у базовому розчині і вводять в / а або в / в щодня або кілька разів на тиждень; тривалість лікування в середньому становить 4 тижні;
  • виразки шкірних покривів та інші торпідний виразки, опіки: 10 мл в / в або 5 мл в / м щодня або кілька разів на день залежно від тяжкості ураження, в якості доповнення до місцевої терапії Актовегін;
  • профілактика і лікування променевих ушкоджень шкіри і слизових: в середньому по 5 мл в / в щодня в інтервалах між радіаційним впливом;
  • цистит, обумовлений впливом радіації: щодня трансуретрально вводять 10 мл препарату Актовегін 400 мг / 10 мл в комбінації з антибактеріальною терапією. Розчин для інфузій: Розчин Актовегіну 10 або 20% інфузійний (з глюкозою або без) призначений для внутрішньовенної або внутрішньоартеріальної інфузії. Як і при використанні всіх інших препаратів, призначених для парентерального введення, перед інфузією розчину Актовегіну необхідно переконатися в цілісності флакона. Доза препарату та спосіб його введення залежать від клінічної картини і тяжкості хвороби. Зазвичай призначають 250 мл на добу, внутрішньовенно або внутрішньоартеріально. Початкову дозу 10% -го розчину можна збільшити до 500 мл. Швидкість інфузії становить близько 2 мл / хв. Для досягнення бажаного ефекту може знадобитися 10-20 інфузій. При інфузіях необхідно стежити за тим, щоб розчин не потрапляв під позасудинні тканини. В інфузійний розчин не можна додавати інші препарати. Необхідно стежити за тим, щоб розчин не потрапляв під позасудинні тканини. Дозування при різних показаннях:
  • порушення кровопостачання і метаболізму головного мозку: спочатку 250-500 мл внутрішньовенно на добу протягом 2 тижнів, далі по 250 мл внутрішньовенно декілька разів на тиждень протягом не менше 4 тижнів;
  • ішемічний інсульт: 250-500 мл внутрішньовенно щодня або кілька разів на тиждень протягом приблизно 2-3 тижнів;
  • артеріальна ангіопатія: 250 мл внутрішньоартеріально і внутрішньовенно щодня або кілька разів на тиждень; тривалість терапії – близько 4 тижнів;
  • ulcus cruris та інші уповільнені виразки, опіки: 250 мл внутрішньовенно щодня або кілька разів на тиждень, залежно від швидкості загоєння, на додаток до місцевої терапії Актовегін.
  • профілактика і лікування радіаційних уражень шкіри і слизових оболонок: у середньому 250 мл внутрішньовенно за день до початку і щодня під час променевої терапії, а також протягом 2 тижнів після її закінчення. Перорально (драже):
    Актовегін драже форте приймають не розжовуючи перед їжею, запиваючи невеликою кількістю рідини. Якщо немає інших рекомендацій, слід дотримуватися наступний режим прийому препарату: по 1-2 драже форте 3 рази на день. Тривалість лікування повинна становити від 4 до 6недель.

Противопоказания

Гиперчувствительность до компонентів препарату Актовегін або спорідненим препаратів.

Протипоказання до застосування інфузійного розчину Актовегіну ті ж, що і до застосування інших інфузійних препаратів: декомпенсована серцева недостатність, набряк легенів, олігурія, анурія, затримка рідини в організмі.

Маючи справу з хворими, що страждають на цукровий діабет, слід враховувати концентрацію глюкози в інфузійному розчині Актовегіну.

Застосування при вагітності та лактації

Місцеве застосування (гель, крем, мазь, очний гель):

застосування допускається.

Парентеральное і пероральне застосування (розчин для ін’єкцій, інфузій, драже):

Слід застосовувати тільки за призначенням лікаря. В даний час немає даних про негативний вплив Актовегіну на здоров’я жінки або дитини при використанні цього препарату під час вагітності або лактації, але необхідно ретельно зіставляти можливу користь від застосування з потенційним ризиком для дитини. Під час годування груддю немає протипоказань проти прийому препарату.

Побічні дії

Звичайно препарат переноситься добре. Побічні реакції відзначаються рідко і головним чином зумовлені гіперчутливістю до компонентів препарату.

У пацієнтів зі схильністю до алергії в окремих випадках можуть виникнути реакції гіперчутливості: кропив’янка, гіперемія шкіри, підвищення температури тіла. У таких випадках треба припинити лікування актовегином і при необхідності застосовувати антигістамінні засоби та / або глюкокортикоїди. При важких анафілактичних реакціях проводять відповідну невідкладну терапію (введення плазмозамінників, великих доз кортикостероїдів, катехоламінів).

На початку лікування Актовегін гель 20% можуть виникнути місцеві больові відчуття пов’язані зі збільшенням секреції. .

Ознаки наближення сутичок
Що потрібно робити, якщо у дітей бронхіт
Схожі записи:

Залишити коментар!